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● 跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。
● 跨省臨時外出就醫(yī)人員報銷水平應與參保地同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平保持合理差異,原則上,跨省異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例降幅在10個百分點左右,非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員支付比例的降幅在20個百分點左右。
● 就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)應將異地就醫(yī)人員納入本地同質(zhì)化管理。
● 推動將異地就醫(yī)費用納入DRG/DIP管理。加快啟動省內(nèi)異地就醫(yī)實行DRG/DIP付費。
● 在基本實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病費用跨省直接結(jié)算縣域可及的基礎(chǔ)上,決定新增5種門診慢特病相關(guān)治療費用納入跨省直接結(jié)算范圍。
● 2024年底前,所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地提供慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算服務。
原文如下:
國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進一步加強異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務的通知
醫(yī)保發(fā)〔2024〕21號
國家醫(yī)保局辦公室 財政部辦公廳關(guān)于穩(wěn)妥有序擴大跨省直接結(jié)算門診慢特病病種范圍的通知
信息來源:中國政府網(wǎng)、國家醫(yī)保局
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